Fractura da Clavícula
Conceitos-chave
A clavícula é um osso que liga a caixa torácica (esterno) ao ombro (omoplata, através da articulação acrómio-clavicular). São fracturas muito frequentes e podem ocorrer em qualquer faixa etária. A localização mais frequente é no terço médio, mas podem ocorrer em qualquer porção da clavícula.
O mais frequente é que ocorram por traumatismo indirecto, geralmente por queda sobre o ombro ou sobre o membro superior.
Os sintomas mais frequentes são dor na região clavicular, equimose (“nódoa negra”) e deformidade.
O diagnóstico é realizado com base no exame clínico específico e exames auxiliares de diagnóstico, como a radiografia com incidências específicas.
O tratamento depende do tipo de fractura. A maior parte são tratadas de forma conservadora com suspensão braquial ou ortóteses específicas. Fracturas mais complexas ou com lesões associadas podem ter indicação para tratamento cirúrgico com recurso a placa e parafusos.
Procedimentos
Osteossíntese de Fractura da Clavícula
A osteossíntese é um procedimento cirúrgico para fixação de fracturas através da utilização de implantes (placas e parafusos). Os fragmentos ósseos são alinhados e fixados com o objectivo de permitir a consolidação óssea adequada.
A clavícula é um osso que liga a caixa torácica (esterno) ao ombro (omoplata, através da articulação acrómio-clavicular). São fracturas muito frequentes e podem ocorrer em qualquer faixa etária. A localização mais frequente é no terço médio, mas podem ocorrer em qualquer porção da clavícula.
Indicações
Todas as fracturas apresentam diferentes padrões, pelo que é necessária uma avaliação personalizada. De uma forma geral, podem ter indicação cirúrgica: fracturas da clavícula com encurtamento e descoaptação significativos, cominutivas (com vários fragmentos), com lesões associadas, com exposição/risco de exposição ou com compromisso neurológico ou vascular.
Procedimento
A osteossíntese de fracturas da clavícula é realizada através de uma incisão sobre a clavícula, através da qual os fragmentos são alinhados e fixados com recurso a placa de baixo perfil e parafusos.
É realizado sob anestesia geral combinada. Após o procedimento, o membro é imobilizado com ortótese de suspensão braquial, que deve ser mantida até indicação médica em contrário.
O material de osteossíntese pode ser removido, se não for tolerado, após a consolidação da fractura.
Objectivos
O objectivo é reduzir e estabilizar a fractura, corrigindo a deformidade, permitindo o ganho de amplitudes de movimento e diminuição da dor.