Ombro Congelado
Conceitos-chave
A capsulite adesiva, também conhecida por ombro congelado, é uma patologia que faz com que o ombro fique rígido e doloroso à mobilização. Isto ocorre devido a uma inflamação da cápsula e ligamentos que circundam a articulação do ombro, tendo como consequência o seu encurtamento e restrição de movimento activo e passivo.
Esta condição pode ser idiopática (de origem desconhecida), ocorrer após um traumatismo (por exemplo, após uma fractura ou imobilização prolongada do ombro), ou após uma cirurgia.
Sabe-se que o risco está aumentado em doentes com Diabetes Mellitus, patologia da tiróide, doença de Parkinson, patologia cardiovascular ou se já tiveram capsulite adesiva no ombro contralateral.
Esta doença caracteriza-se por um início insidioso, com dor no ombro que agrava durante a noite e diminuição progressiva da mobilidade.
O diagnóstico é feito com base no exame clínico específico, podendo existir necessidade de realização de exames auxiliares de diagnóstico, como a radiografia ou a ressonância magnética.
O tratamento inicial foca-se no controlo da dor e pode incluir medicação analgésica, infiltração do ombro e fisioterapia.
Em casos mais graves ou persistentes, pode ser necessária cirurgia para libertação da cápsula articular (capsulotomia radiária). A técnica que a equipa privilegia é a artroscopia, que consiste na introdução de uma câmara na articulação através de pequenas incisões, seguida de instrumentos que permitem a libertação de aderências e identificação e tratamento de outras lesões. A intervenção cirúrgica é seguida de um protocolo rígido de fisioterapia para recuperação da mobilidade.
Procedimentos
Libertação Artroscópica do Ombro Congelado
A capsulite adesiva, também conhecida por ombro congelado, é uma patologia que faz com que o ombro fique rígido e doloroso à mobilização. Isto ocorre devido a uma inflamação da cápsula e ligamentos que circundam a articulação do ombro, tendo como consequência o seu encurtamento e restrição de movimento activo e passivo.
Indicações
A libertação artroscópica do ombro congelado está indicada em situações de capsulite adesiva, também denominada de ombro congelado, sem melhoria com o tratamento conservador (fisioterapia e infiltração).
Procedimento
O procedimento cirúrgico denomina-se capsulotomia radiária. Através desta técnica, sob visualização directa, são libertadas aderências e ligamentos com contractura que restringem a mobilidade, de forma a diminuir a rigidez. Dependendo das estruturas afectadas, por vezes podem ser necessários procedimentos adicionais.
Objectivos
O seu principal objectivo é melhorar a mobilidade e a dor.